sol-log1 님의 블로그

마취 중 합병증은 마취과 간호사에게 중요한 과제입니다. 마취의 목적은 환자의 통증을 차단하고, 수술을 안전하게 진행할 수 있도록 하는 것입니다. 그러나 마취 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 합병증은 마취의 깊이, 약물의 종류, 환자의 상태에 따라 달라집니다. 본 글에서는 마취 중 발생할 수 있는 주요 합병증인 저산소증, 알레르기 반응, 마취 중 각성에 대해 다루고, 이에 대한 간호 중재 방안을 설명하겠습니다.   1. 저산소증 (Hypoxemia)저산소증은 마취 중 가장 흔히 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 저산소증은 혈액 내 산소 농도가 비정상적으로 낮아지는 상태로, 적절한 산소 공급이 이루어지지 않을 때 발생합니다. 마취는 호흡기계의 기능을 억제할 수 있으므로, 호흡이 억제..

고령 환자에게 마취를 시행할 때는 여러 가지 주의사항이 필요합니다. 고령자는 신체적으로나 생리적으로 성인과 다른 특성을 가지고 있기 때문에, 마취 전후의 관리가 매우 중요합니다. 고령 환자에서 발생할 수 있는 여러 가지 합병증을 예방하고, 마취 과정에서의 위험을 최소화하기 위한 관리 방안을 다루어 보겠습니다.고령 환자 마취 시 주의사항고령 환자들은 생리적, 해부학적, 약리학적으로 성인과 다른 특성을 보입니다. 이로 인해 마취에 대한 반응도 다를 수 있으며, 마취과 간호사는 이를 정확히 이해하고 적절히 대응해야 합니다. 고령 환자에서 마취를 시행할 때 가장 중요한 것은 안전성 확보입니다. 마취 중 발생할 수 있는 합병증 예방과 회복 관리에 대한 세심한 접근이 필요합니다.  1. 고령 환자의 생리적 특성 및..

소아 마취는 성인과 비교해 신체적, 생리적 특성상 많은 차이를 보입니다. 특히 연령대에 따라 마취에 대한 반응과 필요한 관리법이 다르기 때문에, 각 연령대에 맞춘 세심한 접근이 필요합니다. 소아는 성인보다 미성숙한 생리학적 시스템을 가지고 있기 때문에, 마취에 대한 반응이 달라지고 이에 맞는 적절한 관리가 중요합니다. 본 글에서는 소아의 연령별 마취 반응 차이와 특별 관리법에 대해 자세히 설명하겠습니다.  1. 소아 마취의 특징: 연령에 따른 차이소아는 미성숙한 생리적 시스템을 가지고 있기 때문에, 마취에 대한 반응이 성인과는 다르게 나타날 수 있습니다. 특히 호흡기계, 심혈관계, 체온 조절, 그리고 약물 대사에서 성인과 다른 특성을 보입니다. 이러한 차이는 연령별 소아 마취 관리에서 중요한 요소로 작용..

마취과에서 환자의 심혈관계 상태는 수술과 회복 과정에서 중요한 변수로 작용합니다. 아트로핀(Atropine)과 브레비블록(Brevibloc, Esmolol)은 심박수와 혈압의 즉각적 조절을 통해 환자의 안정성을 유지하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 두 약물은 그 작용 기전과 임상적 활용에서 차이를 보이며, 마취과 간호사는 이러한 차이를 이해하고 적절히 대응해야 합니다. 본 글에서는 두 약물의 약리학적 특징, 작용 기전, 마취과에서의 적용을 심도 있게 분석하고, 각 약물이 마취 중 어떤 상황에서 사용되는지 구체적으로 설명하겠습니다.  1. 아트로핀(Atropine): 부교감신경 차단을 통한 심박수 증가 1) 약리학적 기전아트로핀은 항콜린제에 속하는 약물로, 부교감신경계의 주요 신경전달물질인 아세틸콜린이 무..

마취과에서는 환자의 혈압과 심박수 조절을 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 에페드린과 페닐레프린은 모두 혈압을 안정적으로 조절하는 데 중요한 약물로, 각각의 약물은 교감신경 작용제로 분류됩니다. 이들은 혈관 수축을 유도하여 혈압을 증가시키고, 마취 중이나 수술 후 저혈압을 예방하거나 치료하는 데 매우 유용합니다. 그러나 두 약물은 각각 다른 기전과 특징을 가지고 있기 때문에, 그 차이를 잘 이해하고 상황에 맞게 적절히 사용하는 것이 중요합니다. 1. 에페드린(Ephedrine)에페드린은 교감신경계의 알파와 베타 수용체를 모두 자극하는 약물로, 혈압을 증가시키는 데 사용됩니다. 이 약물은 교감신경 흥분제로서, 즉각적인 혈압 상승과 심박수 증가를 유도하는데 중요한 역할을 합니다. 특히 마취 중 저혈압을 치료하..

마취과에서는 환자의 혈압을 안정적으로 조절하는 것이 중요한 과제 중 하나입니다. 특히 수술 중이나 수술 후 고혈압을 관리하는 데 사용되는 약물이 중요한 역할을 합니다. 그중 니카르디핀과 라베신은 고혈압 관리에 자주 사용되는 약물로, 각기 다른 기전과 특성을 가지고 있습니다. 두 약물은 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 하지만, 그 작용 방식과 사용처는 다릅니다. 이 글에서는 니카르디핀과 라베신에 대해 자세히 설명하며, 마취과에서의 적절한 사용 방법과 주의사항에 대해 알아보겠습니다.  1. 니카르디핀(Nicardipine)니카르디핀은 칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blocker, CCB)로 분류되는 약물입니다. 주로 고혈압 위기 상황에서 사용되며, 혈관 확장을 통해 혈압을 낮추는 데 효과적..

수술 후 오심과 구토(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)는 마취 후 흔히 발생하는 합병증 중 하나로, 환자의 불편감을 초래하고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 특히, 여성, 비흡연자, 수술 시간이 길거나 오피오이드(Opioid) 진통제를 사용한 환자에서 발생 위험이 높습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해 항구토제가 사용되며, 대표적으로 온단세트론(Ondansetron)과 파세론(Palonosetron), 맥페란이 자주 사용됩니다. 이번 글에서는 항구토제의 작용 기전과 임상 적용, 온단세트론과 파세론의 특징 및 사용 시 고려해야 할 사항에 대해 살펴보겠습니다.  1. 항구토제의 작용 기전과 임상 적용오심과 구토는 주로 구토중추(vomiting center)와 화학수용체 ..

국소마취제(Local Anesthetics)는 신경전도를 차단하여 특정 부위에서 감각을 상실시키는 약물로, 수술뿐만 아니라 통증 조절에도 널리 활용됩니다. 국소마취제는 크게 아미드계와 에스터계로 분류되며, 오늘 다룰 리도카인(Lidocaine), 부피바카인(Bupivacaine), 로피바카인(Ropivacaine) 모두 아미드계 국소마취제에 속합니다. 이 약물들은 각각의 특성과 작용 지속 시간, 독성 등을 고려하여 선택적으로 사용됩니다. 이번 글에서는 이들 국소마취제의 작용 기전, 임상적 적용, 부작용 및 사용 시 주의점에 대해 심층적으로 다루어 보겠습니다. 1. 국소마취제의 작용 기전국소마취제는 나트륨(Na+) 이온 통로를 차단하여 신경전도를 억제하는 방식으로 작용합니다. 신경이 흥분하면 세포막이 탈분..

마취과에서 회복제(Reversal Agent)는 마취제나 근이완제의 효과를 신속하고 안전하게 제거해 환자가 정상적인 생리적 기능을 회복하도록 돕는 중요한 약물입니다. 회복제는 마취 종료 후 자발 호흡, 근력, 의식 수준을 안정적으로 되돌리기 위해 사용되며, 마취과 간호사는 이 약물의 작용 기전, 투여 방법, 부작용, 환자 모니터링에 대한 깊은 이해가 필요합니다. 이 글에서는 회복제의 종류와 특징, 임상적 사용, 간호사의 역할까지 자세히 다뤄보겠습니다.  1. 회복제의 종류와 작용 기전 회복제는 사용된 마취제나 근이완제의 종류에 따라 적절한 약물이 선택됩니다. 대표적인 회복제는 크게 근이완제 길항제와 진정제 및 마취제 길항제로 나눌 수 있습니다.1) 근이완제 길항제 (Neuromuscular Blockad..

수술 중 마취 과정에서 환자의 안전하고 효과적인 수술 환경을 조성하는 데 있어 근이완제는 필수적인 역할을 합니다. 근이완제는 근육의 긴장을 해소하고, 기관 내 삽관(intubation) 및 수술 중 정교한 조작을 가능하게 합니다. 특히 마취과 간호사는 근이완제 사용 시 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 약물 투여와 관리에 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 근이완제의 종류, 작용 기전, 사용법, 그리고 간호사의 역할에 대해 알아보겠습니다.  1. 근이완제의 종류와 작용 기전근이완제는 작용 기전에 따라 크게 탈분극성 근이완제(Depolarizing Muscle Relaxants)와 비탈분극성 근이완제(Non-depolarizing Muscle Relaxants)로 구분됩니다. 두 종류의 약물은 ..