sol-log1 님의 블로그

마취

마취과에서는 환자의 혈압과 심박수 조절을 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 에페드린과 페닐레프린은 모두 혈압을 안정적으로 조절하는 데 중요한 약물로, 각각의 약물은 교감신경 작용제로 분류됩니다. 이들은 혈관 수축을 유도하여 혈압을 증가시키고, 마취 중이나 수술 후 저혈압을 예방하거나 치료하는 데 매우 유용합니다. 그러나 두 약물은 각각 다른 기전과 특징을 가지고 있기 때문에, 그 차이를 잘 이해하고 상황에 맞게 적절히 사용하는 것이 중요합니다. 1. 에페드린(Ephedrine)에페드린은 교감신경계의 알파와 베타 수용체를 모두 자극하는 약물로, 혈압을 증가시키는 데 사용됩니다. 이 약물은 교감신경 흥분제로서, 즉각적인 혈압 상승과 심박수 증가를 유도하는데 중요한 역할을 합니다. 특히 마취 중 저혈압을 치료하..

마취

마취과에서는 환자의 혈압을 안정적으로 조절하는 것이 중요한 과제 중 하나입니다. 특히 수술 중이나 수술 후 고혈압을 관리하는 데 사용되는 약물이 중요한 역할을 합니다. 그중 니카르디핀과 라베신은 고혈압 관리에 자주 사용되는 약물로, 각기 다른 기전과 특성을 가지고 있습니다. 두 약물은 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 하지만, 그 작용 방식과 사용처는 다릅니다. 이 글에서는 니카르디핀과 라베신에 대해 자세히 설명하며, 마취과에서의 적절한 사용 방법과 주의사항에 대해 알아보겠습니다.  1. 니카르디핀(Nicardipine)니카르디핀은 칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blocker, CCB)로 분류되는 약물입니다. 주로 고혈압 위기 상황에서 사용되며, 혈관 확장을 통해 혈압을 낮추는 데 효과적..

마취

수술 후 오심과 구토(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)는 마취 후 흔히 발생하는 합병증 중 하나로, 환자의 불편감을 초래하고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 특히, 여성, 비흡연자, 수술 시간이 길거나 오피오이드(Opioid) 진통제를 사용한 환자에서 발생 위험이 높습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해 항구토제가 사용되며, 대표적으로 온단세트론(Ondansetron)과 파세론(Palonosetron), 맥페란이 자주 사용됩니다. 이번 글에서는 항구토제의 작용 기전과 임상 적용, 온단세트론과 파세론의 특징 및 사용 시 고려해야 할 사항에 대해 살펴보겠습니다.  1. 항구토제의 작용 기전과 임상 적용오심과 구토는 주로 구토중추(vomiting center)와 화학수용체 ..

마취

국소마취제(Local Anesthetics)는 신경전도를 차단하여 특정 부위에서 감각을 상실시키는 약물로, 수술뿐만 아니라 통증 조절에도 널리 활용됩니다. 국소마취제는 크게 아미드계와 에스터계로 분류되며, 오늘 다룰 리도카인(Lidocaine), 부피바카인(Bupivacaine), 로피바카인(Ropivacaine) 모두 아미드계 국소마취제에 속합니다. 이 약물들은 각각의 특성과 작용 지속 시간, 독성 등을 고려하여 선택적으로 사용됩니다. 이번 글에서는 이들 국소마취제의 작용 기전, 임상적 적용, 부작용 및 사용 시 주의점에 대해 심층적으로 다루어 보겠습니다. 1. 국소마취제의 작용 기전국소마취제는 나트륨(Na+) 이온 통로를 차단하여 신경전도를 억제하는 방식으로 작용합니다. 신경이 흥분하면 세포막이 탈분..

마취

마취과에서 회복제(Reversal Agent)는 마취제나 근이완제의 효과를 신속하고 안전하게 제거해 환자가 정상적인 생리적 기능을 회복하도록 돕는 중요한 약물입니다. 회복제는 마취 종료 후 자발 호흡, 근력, 의식 수준을 안정적으로 되돌리기 위해 사용되며, 마취과 간호사는 이 약물의 작용 기전, 투여 방법, 부작용, 환자 모니터링에 대한 깊은 이해가 필요합니다. 이 글에서는 회복제의 종류와 특징, 임상적 사용, 간호사의 역할까지 자세히 다뤄보겠습니다.  1. 회복제의 종류와 작용 기전 회복제는 사용된 마취제나 근이완제의 종류에 따라 적절한 약물이 선택됩니다. 대표적인 회복제는 크게 근이완제 길항제와 진정제 및 마취제 길항제로 나눌 수 있습니다.1) 근이완제 길항제 (Neuromuscular Blockad..

마취

수술 중 마취 과정에서 환자의 안전하고 효과적인 수술 환경을 조성하는 데 있어 근이완제는 필수적인 역할을 합니다. 근이완제는 근육의 긴장을 해소하고, 기관 내 삽관(intubation) 및 수술 중 정교한 조작을 가능하게 합니다. 특히 마취과 간호사는 근이완제 사용 시 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 약물 투여와 관리에 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 근이완제의 종류, 작용 기전, 사용법, 그리고 간호사의 역할에 대해 알아보겠습니다.  1. 근이완제의 종류와 작용 기전근이완제는 작용 기전에 따라 크게 탈분극성 근이완제(Depolarizing Muscle Relaxants)와 비탈분극성 근이완제(Non-depolarizing Muscle Relaxants)로 구분됩니다. 두 종류의 약물은 ..

마취

1. 흡입마취제의 개요와 특징 흡입마취제(Inhalation Anesthetics)는 전신마취를 유도하고 유지하는 데 사용되는 중요한 약물로, 기도를 통해 흡입된 후 폐포에서 혈류로 이동해 중추신경계를 억제하는 방식으로 마취 효과를 나타냅니다. 흡입마취제는 정맥마취제와 달리 약물의 농도를 조절해 깊이와 회복 속도를 쉽게 조정할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한, 호흡을 통해 약물이 배출되므로 회복 과정이 비교적 빠르며, 지속적인 관리를 통해 마취 깊이를 안정적으로 유지할 수 있습니다. 1) 흡입마취제의 작용 메커니즘흡입마취제(Inhalation Anesthetics)는 전신마취를 유도하고 유지하는 데 사용되는 주요 약물군으로, 그 작용 메커니즘은 주로 중추신경계(CNS)에서의 신경 억제를 통해 이루어집니..

마취

수술 중 출혈은 예상치 못한 합병증을 일으킬 수 있으며, 환자의 생명에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 철저한 출혈 관리가 필수적입니다. 이를 위해 수술팀은 다양한 방법을 동원하여 출혈을 모니터링하고, 필요한 경우 적절한 수혈을 준비합니다. 특히, 간호사는 수술 중 출혈 관리에서 중요한 역할을 맡고 있으며, 수혈 준비와 혈액 검사 확인은 그중에서도 중요한 절차입니다. 본 글에서는 수술 중 출혈 관리 보조 역할과 함께 수혈 준비와 혈액 검사 확인법에 대해 구체적으로 살펴보겠습니다.   1. 수술 중 출혈 관리의 중요성   수술 중 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 외과적 절개에 의해 혈관이 손상되거나, 조직이 파괴될 때 출혈이 일어날 수 있습니다. 특히 대규모 출혈이 발생할 경우, 환자는 혈액 ..

마취

수술이나 시술 중 마취는 환자의 통증을 완화하고 안정적인 상태를 유지하는 데 필수적인 과정입니다. 이 과정에서 사용하는 다양한 마취제는 각각 고유한 특성과 작용 기전을 가지고 있으며, 이에 대한 정확한 이해와 세심한 관리가 필요합니다. 마취과 간호사는 이러한 마취제가 안전하고 효과적으로 사용될 수 있도록 준비, 투여, 모니터링, 그리고 부작용 관리까지 전반적인 역할을 수행합니다. 본 글에서는 전신마취에 널리 사용되는 프로포폴(Propofol), 미다졸람(Midazolam), **케타민(Ketamine)**의 작용과 관리법, 그리고 마취과 간호사의 중요한 역할에 대해 자세히 설명드리겠습니다.  1. 프로포폴(Propofol)의 작용과 관리법1) 프로포폴의 특징과 작용 기전프로포폴은 빠른 작용 시간과 짧은 ..

마취

1. 무통주사(PCA)의 정의와 중요성무통주사(Patient-Controlled Analgesia, PCA)는 환자가 직접 진통제 투여량을 조절할 수 있는 방식의 통증 관리 시스템입니다. 이 장치는 수술 후 통증이나 만성 통증 관리를 위해 널리 사용되며, 일정량의 진통제를 필요할 때마다 스스로 주입할 수 있어 통증 조절의 자율성을 제공합니다. PCA의 가장 큰 장점은 의료진의 개입 없이도 환자가 자신의 통증 정도에 맞춰 즉각적으로 약물을 투여할 수 있다는 점입니다.PCA는 정맥(IV-PCA), 경막 외(Epidural PCA), 피하(SQ-PCA) 등 여러 방식으로 시행되며, 투여되는 약물에는 대표적으로 마약성 진통제(오피오이드)나 비마약성 진통제가 사용됩니다. 특히, 수술 직후 급성 통증 관리에 효과적..