sol-log1 님의 블로그

전신마취 후 기도 제거 시 주의사항

전신마취 후 기도 관리에서 가장 중요한 과정 중 하나는 안전한 발관(Extubation)입니다. 발관은 기관 내 삽관을 통해 유지하던 기도 확보 장치를 제거하는 절차로, 환자의 자발호흡 회복, 기도 반사, 전신 상태를 철저히 평가한 후 신중하게 시행해야 하는 고위험 과정입니다. 부적절한 발관은 기도 폐쇄, 저산소증, 무기폐, 흡인 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 체계적인 관찰과 숙련된 기술이 필수입니다. 이번 글에서는 전신마취 후 발관 과정에서의 주의사항, 절차, 그리고 합병증 예방법에 대해 설명해 보겠습니다.  1. 전신마취 후 발관의 중요성1) 발관 시기의 결정발관은 환자의 안정적인 자발호흡 회복과 적절한 의식 수준을 전제로 시행해야 합니다. 조기 발관은 기도 폐쇄와 호흡 부전을 초래할 수 ..

척추마취와 경막외마취 환자 간호

마취통증의학 분야에서 척추마취(Spinal Anesthesia)와 경막 외 마취(Epidural Anesthesia)는 하반신 수술에서 널리 사용되는 중요한 마취 방법입니다. 두 마취 방법 모두 척추 주변의 신경을 차단해 수술 부위의 통증을 억제하는 역할을 하지만, 적용 방식과 작용 시간, 효과에서 차이가 있습니다. 마취 후 환자의 안전한 회복을 위해 마취 부위 감각 회복 상태를 정확히 평가하고 적절하게 간호하는 것은 매우 중요한 과정입니다. 이번 글에서는 척추마취와 경막 외 마취의 특징을 비교하고, 마취 후 감각 회복 확인법과 필수 간호 사항을 다뤄 보겠습니다.  1. 척추마취와 경막 외 마취의 차이점 1) 척추마취(Spinal Anesthesia)   •   시술 부위: 경막(dura mater)을 ..

마취 후 회복실(PACU)간호

1. PACU(마취 후 회복실)의 역할과 중요성PACU(Post-Anesthesia Care Unit)는 수술 후 마취에서 깨어나는 환자들의 상태를 집중적으로 관찰하고 안정화시키는 공간입니다. 마취에서 완전히 회복되기 전까지 환자는 호흡, 의식 수준, 혈압, 통증 등 여러 가지 면에서 불안정한 상태에 놓일 수 있습니다. PACU의 가장 중요한 목적은 마취와 수술로 인한 합병증을 조기에 발견하고, 신속하고 정확한 간호를 제공해 환자의 안전을 확보하는 것입니다.PACU에서의 간호사는 환자의 회복 과정을 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 의사와 협력해 적절한 처치를 시행합니다. 마취 후 환자의 상태는 개인차가 크기 때문에, 세심한 관찰과 빠른 판단이 필수적입니다. 이번 글에서는 PACU에서 이루어지는 전문적인..

1. 수술 중 혈압 관리의 중요성수술 중 혈압의 안정성은 환자의 안전과 직결되는 핵심 요소입니다. 혈압은 심혈관계 기능뿐 아니라 전신 상태를 실시간으로 반영하는 지표로, 적절한 범위에서 유지되지 않으면 장기 허혈, 뇌 손상, 심근경색 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 마취 중에는 마취제, 체위 변화, 체액 부족, 출혈 등 다양한 요인으로 혈압이 급격하게 변동할 수 있기 때문에, 마취과 의료진은 정확하고 신속한 혈압 모니터링과 즉각적인 대처가 필수적입니다. 이번 글에서는 수술 중 저혈압과 고혈압의 원인, 관리 방법, 그리고 응급 상황 발생 시의 대처법에 대해 전문적으로 다뤄보겠습니다.  2. 수술 중 저혈압의 원인과 관리 방법 1) 저혈압의 정의 및 원인수술 중 저혈압(Hypotension)은 평..

1. 마취 중 환자 모니터링의 중요성 마취 중 환자 모니터링은 환자의 생명 징후(Vital Signs)를 실시간으로 관찰하고, 이상 반응이 발생할 경우 즉각적인 대응을 통해 안전을 확보하는 핵심 과정입니다. 마취 상태에서는 자율신경계 조절이 제한되고, 약물의 영향으로 환자의 심박수, 혈압, 산소포화도가 급격히 변할 수 있기 때문에 정확하고 지속적인 모니터링이 필수적입니다.특히 마취 중에는 환자의 의식이 없거나 제한적인 상태이므로, 스스로 불편함이나 이상 증상을 표현할 수 없습니다. 따라서 의료진이 모니터링 장비를 통해 환자의 상태 변화를 즉각 파악하고 빠른 처치가 가능하도록 준비하는 것이 중요합니다. 이러한 실시간 모니터링은 수술 중 안전성 확보, 마취 깊이 조절, 수술 후 회복 과정의 예측에도 필수적인..

의료 현장에서 기도 관리는 환자의 호흡을 안전하게 유지하는 필수적인 과정입니다. 특히 마취과 간호사로서 LMA(Laryngeal Mask Airway, 후두마스크기도)와 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation) 보조는 중요한 역할 중 하나입니다. 이 두 가지 기도 확보 방법은 각각의 장단점과 주의사항이 있으며, 환자의 상태와 수술의 특성에 따라 적절하게 선택해야 합니다. 이번 글에서는 LMA와 기관 내 삽관 보조 시의 정확한 절차와 주의해야 할 사항에 대한 내용을 다루고자 합니다. 1. LMA(Laryngeal Mask Airway)의 정의와 역할 1) LMA의 개요LMA는 비침습적인 기도 확보 장치로, 구강을 통해 삽입해 후두를 덮는 구조입니다. 전신마취 시 기도 폐쇄 위험이 있는 환..

1. 척추마취의 정의와 특징 척추마취(Spinal Anesthesia)는 척수 지주막하강(Subarachnoid space)에 국소마취제를 주입해 하반신의 감각과 운동 기능을 일시적으로 차단하는 방법입니다. 전신마취와 달리 환자의 의식은 유지되지만, 하반신에서의 통증과 감각은 완전히 차단됩니다.척추마취는 빠른 작용 시간과 강력한 마취 효과 덕분에 복부, 하반신, 산부인과 및 비뇨기과 수술에서 널리 사용됩니다. 또한 호흡 억제 위험이 적고 회복이 빠른 장점이 있어 고령 환자나 전신마취가 부담스러운 환자에게도 적합합니다.척추마취와 경막 외 마취(Epidural Anesthesia)의 차이점도 중요합니다. 척추마취는 지주막하강에 직접 약물을 주입해 즉각적인 마취 효과를 나타내지만, 경막 외 마취는 경막 외 공..

1. 상완신경총마취의 정의와 개요 상완신경총마취는 팔꿈치 이하의 팔수술에서 주로 사용되는 부분 마취법입니다. 이 마취 방법은 팔과 어깨를 지배하는 주요 신경을 차단하여 해당 부위의 감각을 완전히 마비시키는 방식입니다. 상완신경총은 목에서부터 팔꿈치, 손목, 손까지 이어지는 여러 신경들의 집합체로, 이 신경들이 손상되거나 차단되면 해당 부위의 통증을 없앨 수 있습니다.상완신경총마취는 전신마취와는 달리, 수술 중 환자의 의식을 유지하면서 특정 부위만 마취할 수 있다는 장점이 있습니다. 이는 전신마취보다 환자에게 미치는 부담이 적고, 회복 시간이 빨라 환자에게 더 유리한 선택이 될 수 있습니다. 또한, 마취 후 환자가 빠르게 의식을 되찾고, 통증이 적어 수술 후 회복이 원활합니다.   2. 상완신경총의 구조와..

1. 전신마취의 정의와 중요성 전신마취(General Anesthesia)는 의식 소실, 무통, 근이완, 자율신경 안정화를 통해 환자가 수술 중 어떤 자극도 느끼지 않도록 하는 마취 방법입니다. 전신마취는 뇌와 중추신경계에 작용하는 약물을 통해 의식을 완전히 차단하고, 통증을 느끼지 않게 하는 동시에 근육의 긴장을 완화시킵니다.이 과정에서 환자는 자발적인 호흡 기능이 억제되고, 심혈관계와 호흡계의 안정성을 유지하기 위한 지속적인 모니터링과 관리가 필수입니다. 전신마취의 안전성과 성공은 철저한 준비와 세심한 관리에 달려 있으며, 이를 위해 마취과 전문의와 마취과 간호사의 유기적인 협력이 절대적입니다.특히 고위험 수술이나 장시간 진행되는 수술에서는 전신마취가 필수적으로 사용되므로, 환자의 상태에 따라 적절한..

이번엔 마취 전 환자 평가에 대해서 알아보겠습니다.   1. 마취 전 환자 평가의 중요성 마취 전 환자 평가(Pre-operative Assessment)는 안전하고 성공적인 마취와 수술을 위해 반드시 필요한 과정입니다. 마취는 환자의 의식과 통증을 조절하는 고도의 전문성과 세심함이 요구되는 의료 행위입니다. 그만큼 환자의 전반적인 건강 상태와 잠재적 위험 요인을 사전에 철저히 파악하는 과정이 필수적입니다.이 과정은 단순히 서류상의 정보만 확인하는 것이 아니라 환자의 임상 상태를 종합적으로 평가하고, 필요한 검사를 통해 정확한 데이터를 확보하는 것을 포함합니다. 이를 통해 마취 중 발생할 수 있는 합병증의 위험성을 최소화하고, 개별 환자에게 맞는 최적의 마취 계획을 세울 수 있습니다.마취 전 평가가 제대..